Бесплатная горячая линия

8 800 700-88-16
Главная - Административное право - Статья за злоупотребление служебным положением в медицине

Статья за злоупотребление служебным положением в медицине

Статья за злоупотребление служебным положением в медицине

Профессиональные правонарушения медицинских работников и их судебно-медицинская экспертиза : лекция


/ — .Целевая установка: изложить основные понятия, классификацию профессиональных правонарушений медицинских работников, дать правовую характеристику наиболее часто встречающихся преступлений и изложить основные требования к проведению судебно-медицинской экспертизы. ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ссылка на эту страницу Целевая установка: изложить основные понятия, классификацию профессиональных правонарушений медицинских работников, дать правовую характеристику наиболее часто встречающихся преступлений и изложить основные требования к проведению судебно-медицинской экспертизы.

  1. Введение 10 мин
  2. 3. Преступления против здоровья населения 25 мин
  3. 6. Заключение 10 мин
  4. 4. Должностные и хозяйственные преступления 30 мин
  5. 2. Преступления против жизни и здоровья личности 45 мин
  6. 1. Основные понятия о преступлении. Классификация профессиональных правонарушений медицинских работников 35 мин
  7. 5. Судебно-медицинская экспертиза при расследовании профессиональных правонарушений медицинских 25 мин

Одной из важнейших задач любого государства является забота о здоровье трудящихся. Широкомасштабная медицинская помощь населению, огромное количество лечебных мероприятий, проводимых в нашей стране, должны сочетаться с высокой требовательностью к качеству лечебно-профилактической работы.

Недочеты в этой работе, неправильные действия медицинского персонала могут быть основанием не только для нормального осуждения и общественного порицания, но и для привлечения врача или иного медицинского работника к дисциплинарной или уголовной ответственности. Элементы правового регулирования медицинской деятельности появились с рождения медицины.В рабовладельческом обществе, где лечение приравнивалось к действию сверхъестественной силы, существовала абсолютная ответственность целителя за смерть больного.По Римскому праву врачи могли привлекаться к ответственности за умышленное убийство, продажу ядов с целью отравления, за аборт и кастрацию. В эпоху раннего христианства появились суро вые законы за неоказание помощи больному.

В период зарождения и развития капитализма ответственность врача за профессиональные правонарушения стала рассматриваться с точки зрения частных взаимоотношений врача и пациента, основных прежде всего на коммерческих началах.В России в средние века врачевание считалось чародейством. Поэтому за вред, причиненный лечением, врач нес ответственность как за умышленное преступление.

История Руси сохранила сведения о болезни и смерти сына Великого князя Иоанна III. Лекарь Леон, лечивший княжеского сына, после смерти мальчика по приказу князя подвергся умерщвлению. В конце ХYII века в одном из царских указов лекари предупреждались, что

«буде из них кто нарочно или не нарочно кого уморят, а про то сыщется, им быть казненным смертью»

.

Позднее русское законодательство изменилось и за смерть от неправильного лечения или «важный вред здоровью» виновный предавался церковному покаянию.

Если подобных последствий не происходило, то врачам, допустившим ошибки, воспрещалась практика

«доколе они не выдержат нового испытания и не получат свидетельства в надлежащем знании своего дела»

.Прогрессивная регламентация врачебной деятельности в России началась при Петре I.

Законодательные акты Петра I определили требования не только к профессиональной деятельности, но и к личным качествам врача:

«Следует чтобы лекарь в докторстве доброе основание и практику имел; трезвым, умеренным и доброхотным отправлять мог»

. Единый врачебный закон появился в России лишь в 1857 году и с незначительными частными дополнениями просуществовал вплоть до октября 1917 года.

Юридическая ответственность врача за профессиональные правонарушения — широкое понятие. Оно включает в себя прежде всего уголовную и дисциплинарную ответственность.Уголовная ответственность врача наступает за преступления, предусмотренные УК РФ.В ст.

7 УК РФ дается определение понятия преступления:

«Преступлением признается общественно опасное деяние (действие или бездействие), посягающее на общественный или государственный строй, систему хозяйства, общественную и личную собственность, личность, политические, трудовые, имущественные и другие права граждан .»

. Применительной к медицинским работникам преступлением будет такое их опасное действие или бездействие, которое причиняет вред здоровью отдельной личности или группы населения. Вместе с этим, в ст. 7 подчеркивается, что:

«.Преступлением не является действие или бездействие, которое формально со держит признаки преступления, но в силу малозначительности не представляет общественной опасности.»

.

Такое действие может быть расценено как проступок и влечет дисциплинарную ответственность.Преступление может быть совершено либо умышленно, либо по неосторожности.УК РФ дает четкое определение этим двум формам вины.

Ст. 8 УК РФ гласит:

«Преступление признается совершенным умышленно, если лицо, его совершившее, сознавало общественно опасный характер своего действия или бездействия, предвидело его общественно опасные последствия и желало их и сознательно допускало наступление этих последствий»

.Как видно из содержания этой статьи УК РФ различает две формы умысла: а) прямой — когда лицо, сознавая и предвидя наступление; б) умысел косвенный — когда лицо, предвидя наступление опасных последствий, не желало их, однако сознательно допускало, что они наступят.Преступление может быть совершено и по неосторожности.

Согласно ст. 9 УК

«Преступление признается совершенным по неосторожности, если лицо, его совершившее, предвидело возможность наступление общественно опасных последствий своего действия или бездействия, но легкомысленно рассчитывало на их предотвращение, либо не предвидело возможности наступления таких последствий, хотя должно было и могло их предвидеть»

.

Как видно из текста этой законодатель различает две формы неосторожности: одна из них обозначается как самонадеянность, другая — как небрежность. Самонадеянность определяется как предвидение возможности наступления опасных последствий производимого действия или без действия, соединенное с легкомысленным расчетом их предотвратить.
Самонадеянность определяется как предвидение возможности наступления опасных последствий производимого действия или без действия, соединенное с легкомысленным расчетом их предотвратить.

Небрежность определяется как непредвидение такой возможности, несмотря на то, что лицо должно было и могло предвидеть наступление указанных в законе последствий.

На практике преступная небрежность нередко связана с невежеством, медицинской неграмотностью. Бытует заблуждение, что незнание своих обязанностей не влечет уголовной ответственности.

Это неверно, получая врачебный диплом, молодой специалист получает не только право заниматься врачебной деятельностью, но и принимает обязанность — уметь это делать.Не считается преступлением «случай», «казус» (несчастный случай в медицине) — когда медицинский работник не предвидит последствий своих действий и по обстоятельствам дела не может их предвидеть.Хотя частные варианты профессиональных правонарушений меди цинских работников разнообразны, их систематизацию дает УК РФ:

  1. — преступления против здоровья населения;
  2. — преступления против жизни и здоровья личности;
  3. — должностные и хозяйственные преступления.

Эту группу составляют: незаконное производство аборт, неоказанной помощи больному, умышленное или неосторожное повреждение, умышленное или неосторожное убийство.Незаконное производство аборта (ст. 116 УК РФ):

«Незаконное производство аборта врачом наказывается лишением свободы на срок до 1 года или исправительными работами на тот же срок, или лишением права заниматься врачебной деятельностью.Производство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования наказывается лишением свободы на срок до 2 лет или исправительными работами на срок до 1 года.Действия предусмотренные 1-й и 2-й частью настоящей статьи, совершенные неоднократно или повлекшие за собой смерть потерпев шей или иные тяжкие последствия наказываются лишением свободы до 8 лет»

.Закон допускает искусственное прерывание беременности.

В 1955 г. издан Указ Президиума Верховного Совета СССР «Об отмене запрещения абортов», который предоставил женщине возможность самой решать вопрос о материнстве. Однако, защищая жизнь и здоровье беременной женщины, закон допустил производство абортов только в лечебных учреждениях. Все иные случаи производства аборта считаются незаконным и уголовно наказуемым.

Здесь уголовная ответственность наступает независимо от того, произведен аборт при наличии или отсутствии медицинских показаний, в сани тарной или антисанитарной обстановке, за вознаграждение или бес корыстно и т.п.Производство аборта лицом, не имеющего медицинского образования, представляет собой большую опасность для здоровья женщины и поэтому влечет повышенную ответственность.Третья часть статьи предусматривает два отягчающих вину обстоятельства: неоднократность производства аборта и тяжкие последствия. Неоднократными считаются действия по производству абортов, совершенные два раза и более.

Здесь не имеет значения привлекалось ли ранее лицо к уголовной ответственности за незаконно произведенный аборт. Тяжкие последствия — это либо смерть потерпевшей, либо такие последствия для ее здоровья, как инвалидность, неизлечимая или мучительная болезнь, бесплодие и т.п. Уголовная ответственность по части третьей ст.

116 наступает только тогда, когда устанавливается прямая причинная связь между действующими лицами, производившего аборт, и наступившими тяжки ми последствиями.Действие врача по производству аборта вне больницы или производство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования, могут быть уголовно не наказуемы только в том случае, если медицинский работник, производивший аборт, действовал в условиях крайней необходимости, то есть проводил эту операцию по жизненным показаниям.Поскольку операции по жизненным показаниям встречаются в практике врачей не только по отношению к производству аборта, следует попутно рассмотреть основные положения юридического понятия «крайней необходимости».

Понятие «крайней необходимости» составляет одну из форм обстоятельств, исключающих вину лица, совершившего действие, которое с формальной точки зрения предусмотрено статьями Уголовно го Кодекса. Определение этого понятия дается в статье 14 УК РФ:».Не является преступлением действие, хотя и попадающее под признаки деяния, предусмотренного Уголовным Кодексом, но совершенное в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности . интересам личности ., если эта опасность при данных обстоятельствах не могла быть устранена другими средства ми и, если причиненный вред является менее значительным, чем предотвращенный вред.».Таким образом, понятие «крайней необходимости» включает в себя два определяющих положения:

  1. — причинение вреда меньшего, чем вред предотвращенный, имея ввиду не только количественную, но и качественную стороны причиненного вреда.
  2. — невозможность устранения опасности иными средствами, кроме причинения вреда;

Ответственность за неоказание помощи больному предусмотрена ст.

128 УК РФ:».Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать по закону или по специальному правилу, наказывается исправительными работами на срок до 1 года. То же деяние, если оно повлекло или заведомо могло повлечь смерть больного или тяжкие для него последствия, наказывается лишением свободы на срок до 2 лет с лишением права заниматься профессиональной деятельностью на сроком до 3 лет».Эта статья предусматривает ответственность не только врачей, но и других медицинских работников, например, среднего медицинского персонала.Неоказание помощи больному выражается в том , что врач или иной медицинский работник не выполняет необходимых в конкретных условиях действий, направленных на спасение жизни, излечение или облегчение страданий.

Оказание помощи может выразится как в действиях непосредственно медицинского характера (остановка кровотечения, внутревенная инъекция медикаментозного средства и т.п.), так и в последованных действиях (доставка в лечебное учреждение, вызов скорой специализированной медицинской помощи и т.п.).Вопрос в том , является ли причина неоказания помощи уважительной, решается в каждом конкретном случае на основании оценки всех обстоятельств дела.

Законом предусматриваются следующие уважительные причины :

  1. — крайнее переутомление или болезнь медицинского работника
  2. — занятость лечением другого , не менее тяжелого больного пациента;
  3. — отсутствие транспортных средств для вызова к далеко находившемуся больному.

Уголовным Кодексом содержит ряд статей, допускающих возможность привлечение врача к уголовной ответственности за последствия, обусловленные нарушениями профессиональных обязанностей. Эти последствия выражаются либо в смерти больных, либо в причинении вреда здоровью в виде повреждений различной степени тяжести.Если последствием противоправных действий врача при выполнении им профессиональных обязанностей будет смерть больного, врач может привлеченным к ответственности по ст. 102 (умышленное убийство при отягчающих обстоятельствах), ст.

103 (умышленное убийство без отягчающих обстоятельств), ст. 106 (неосторожное убийство). Если же последствия неправомерных действий врача ограничиваются различной степенью вреда здоровью, врач может нести ответственность за умышленное или неосторожное причинение тяжких, менее тяжких или легких телесных повреждений (ст.ст. 108, 109, 112, 114 УК РФ).Ответственность за умышленное или неосторожное убийство или, причинение телесных повреждений может наступить в результате незаконного применения методов диагностики, лечения и лекарственных средств.

Согласно ст. 34 » Основ законодательства о здравоохранении» в медицинской практике врачи применяют только такие методы диагностики, профилактики, лечения, а также лекарственные средства, которые разрешены Министерством здравоохранения России.В интересах излечения больного и с его согласия врач может принять новые, научно обоснованные, но еще не допущенные всеобщему применению методы лечения, диагностики, а также лекарственные средства.

Порядок применения таких средств устанавливается Министерством здравоохранения. В отношении больных не достигших 16-летнего возраста или психически больных требуется согласие родителей, опекунов или попечителя.Медицинская деятельность немыслима без экспериментирования, такие как и любая другая наука.
В отношении больных не достигших 16-летнего возраста или психически больных требуется согласие родителей, опекунов или попечителя.Медицинская деятельность немыслима без экспериментирования, такие как и любая другая наука.

Однако специфика эксперимента в медицине заключается в том, что здесь эксперимент, как правило, может быть завершен лишь в искусственных условиях и окончательная проверка новых лечебно-диагностических средств и методов возможно лишь на человеческом организме.

В этой связи и возникает риск наступления вредных последствий.Необходимо подчеркнуть, что во всех случаях медицинское вмешательство, предпринятое в порядке новатора, с юридической правильной точки зрения должно удовлетворять по крайней мере двум условиям:

  1. — прежде всего оно должно быть осуществлено в интересах больного , т.е. в целях его излечения;
  2. — новаторские средства и методы медицинского вмешательства во всех , когда это возможно , должны пройти достаточную предварительную проверку на животных.

Достаточной считается такая проверка, которая подтверждает возможность наступления ожидаемых результатов с определенной степенью вероятности. Однако не только от величины этой вероятности зависит диапазон врачебного риска. Риск в определенной степени связан и с состоянием здоровья пациента: чем тяжелее и опаснее состояние больного, неподдающиеся излечению общепринятым в медицине средствами, тем шире может быть диапазон оправданного риска, и, соответственно, чем меньше опасности таит болезнь, для борьбы с которой используется новаторское средство, тем большую вероятность благоприятного исхода должна показать апробация нового средства на животных.В прямой связи с этими вопросами стоят такие понятия, как «врачебный риск» и «риск в медицине».

Рекомендуем прочесть:  Судебный произвол куда обращаться

Понятие «риска» четко определяется существующими законами. Уголовное законодательство различает оправданный, правомерный риск и неправомерный риск.Риск правомерен и даже необходим, и, в частности, в медицинской практике, когда опасное действие предпринимается для достижения полезной цели.

В теории Советского Уголовного Права выдвинут ряд условий правомерности риска. Отсутствие хотя бы одного из них дает основание считать риск неправомерным и при наличии последствий в виде вреда здоровью влечет за собой уголовную ответственность. Приводим четыре условия правомерного риска:

  1. Второе условие заключается в том, что полезную цель нельзя достигнуть другими — нерискованными средствами. Например, излечение консервативнымисредствами невозможно — необходима операция.
  2. Третьим условием является то , что наступление вредных последствий должно быть лишь возможным, а не неизбежным результатом результатом рискованного действия.
  3. В некоторых сферах деятельности, и прежде всего в медицине, требуется четвертое условие — согласие пациента на эксперимент, связанный с риском. С точки зрения закона такое согласие может быть получено только на основе полной информации больного о конкретном риске и наличии возможности у пациента принять разумное решение. Здесь речь идет о так называемом «продуманном согласии».
  4. В-первых , к ним относится наличие доказанной опытными данными объективной возможности достижения поставленной полезной цели, что, по существу, и оправдывает предпринимаемый риск. Например, цель — излечить больного, облегчить его страдания.

К уголовным преступлениям против здоровья населения относятся: нарушение правил в целях борьбы с эпидемией, ряд преступлений, связанных с изготовлением, хищением, хранением, сбытом наркотиков, ядов и сильнодействующих веществ.Нарушение правил, установленных в целях борьбы с эпидемиями может считаться преступлением в соответствии со ст.

222 УК РФ: «Нарушение санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил, если оно повлекло или могло повлечь распространение эпидемических и других заразных заболеваний наказывается на срок до 2 лет.».К числу таких правил относятся:

  1. — правила контроля за водоснабжением и качеством продовольственных продуктов;
  2. — правила выявления больных и бациллоносителей;
  3. — правила санитарной охраны границ и др.
  4. — правила проведения предохранительных прививок;
  5. — правила по обеспечению санитарного состояния общественных мест , транспорта и промышленных предприятий;
  6. — правила профилактической дезинфекции мест общественного пользования и истребления разносчиков инфекций;
  7. — правила обязательной регистрации инфекционных заболеваний, изоляции и госпитализации больных;

Военные врачи в своей работе опираются на правила и требования, изложенные в «Руководстве по медицинскому обеспечению.», а также другими специальными рекомендациями , направленными на достижение должного санитарно-гигиенического и противоэпидемического порядка в войсках.В случае угрозы возникновения или распространения эпидемических инфекционных заболеваний на соответствующих территориях вводятся особые карантинные правила, направленные на предупреждение распространение и ликвидацию эпидемических заболеваний. Нарушение этих правил такие образует состав преступления, предусмотренного ст.

222 УК РФ.Закон предусматривает в качестве преступления распространение эпидемических и заразных заболеваний в том случае, если про изошло заражение хотя бы одного человека.Причем врач несет уголовную ответственность, как в случае ненадлежащего выполнения установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических правил, так и в случае их невыполнения, то есть, в результате собственного бездействия.Незаконное распространение наркотических и психотропных веществ — острая социальная проблема большинства стран.

Несмотря на принятые международные меры контроля и борьбы («Единая конвенция о наркотических средств», 1961; «Венская конвенция о психотропных веществах», 1971) употребление наркотиков, в том числе и в нашей стране, прогрессивно нарастает.Незаконные действия с наркотическими веществами представляют высокую степень общественной опасности, способны причинить тяжкий, а нередко и непоправимый ущерб здоровью человека.

Несмотря на принятые международные меры контроля и борьбы («Единая конвенция о наркотических средств», 1961; «Венская конвенция о психотропных веществах», 1971) употребление наркотиков, в том числе и в нашей стране, прогрессивно нарастает.Незаконные действия с наркотическими веществами представляют высокую степень общественной опасности, способны причинить тяжкий, а нередко и непоправимый ущерб здоровью человека. Следовательно, установление уголовной ответственности за действия, способствующие распространению наркоманий, обусловлены в первую очередь их высокой общественной опасностью.

Содержание ст.224 :

«Незаконное изготовление, приобретение, хранения, перевозка или пересылка с целью сбыта, а равно незаконный сбыт наркотических веществ — наказывается лишением свободы на срок до десяти лет.»

.Те же действия, совершенные повторно, или по предварительному сговору лиц, или лицом, ранее совершавшим подобное преступление, а равно, если предметом этих действий были наркотические вещества в крупных размерах — наказывается лишением свободы на срок от шести до пятнадцати лет.Незаконное изготовление, приобретение, перевозка или пересылка наркотических веществ без цели сбыта — наказывается лишением свободы на срок до трех лет.Те же действия, совершенные повторно или лицом, ранее со вершившим подобное преступление — наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.Нарушение установленных правил производства, приобретения, хранения, учета, отпуска, перевозки или пересылки наркотических веществ — наказывается лишением свободы на срок до трех лет или исправительными работами на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью .».Ст.226-2. «Незаконное изготовление, приобретение, хранение перевозка или пересылка с целью сбыта, а равно незаконный сбыт сильнодействующих и ядовитых веществ, не являющихся наркотическими веществами , — наказывается лишением свободы на срок до трех лет .К ответственности по этим статьям могут привлекаться как частные лица, так и должностные.

В первую очередь это относится к медицинским и фармацевтическим работникам, имеющим доступ к наркотическим, сильнодействующим и ядовитым веществам. Под наркотическими веществами закон понимает такие вещества которые оказывают либо одурманивающее воздействие на организм человека, либо вызывают эйфорию, либо способны, в ряде случаев, повлечь пристрастие к этим веществам (наркомания), либо вызвать тяжелые душевные или иные заболевания. Наркотическими, веществами, изготовление или сбыт которых преследуется по закону: опиум, морфий, героин, анаша и т.д.

Сильнодействующими признаются вещества, включенные Государственной Фармакопеей в список «Б».

Ими могут быть снотворные и обезболивающие средства при употреблении в больших дозах. Ядовитыми считаются вещества, которые оказывают отравляющее действие и способные уже в малых дозах вызвать смерть человека или причинить ему тяжкое расстройство здоровья: цианистый калий, стрихнин сулема и др.

Государственной Фармакопеей к ядовитым отнесены вещества списка «А».Для наступления уголовной ответственности не имеет значение сроки хранения наркотических, сильнодействующих и ядовитых веществ, способы их изготовления, приобретения, перевозки, пересылки, а также формы сбыта: продажа, обмен, дарение, дача взай мы, передача другим лицам, в счет уплаты долга и т.д.»Крупный размер» изготовленного, похищенного и т.д. наркотического вещества устанавливается в каждом случае отдельно с учетом не только веса, но и степени «агрессивности» и стоимости этого вещества.В связи с положением ст.224-1 необходимо знать, что лицами, которым наркотические вещества вверены в связи с их служебным положением или под охрану, являются медицинские работники, сот рудники аптек, медицинских складов и баз, где хранятся эти вещества.Незаконное, недостаточное, неправильное применение методов диагностики и лечения может быть расценено и как должностное преступление.Наиболее частными должностными преступлениями, встречающимися среди медицинских работников при отправлении ими своих профессиональных обязанностей, являются:

  1. — халатность;
  2. — превышение власти или служебных полномочий;
  3. — злоупотребление властью или служебным положением;
  4. — должностной подлог.
  5. — получение взятки;

Ст.

170 УК РФ. «.Злоупотребление властью или служебным положением, т.е. умышленное использование должностным лицом своего служебного положения вопреки интересам службы, если оно совершенно из корыстной или иной личной заинтересованности и при чинило существенный вред государственным или общественным интересам, либо охраняемым законом правам и интересам граждан наказывается лишением свободы на срок до трех лет, или исправительными работами на срок до одного года, или увольнением от должности.Злоупотребление властью или служебными полномочиями, если оно вызвало тяжкие последствия — наказывается лишением свободы на срок до восьми лет.».Медицинские работники, как должностные лица могут выполнять различного рода административно-хозяйственные и организационно-распорядительные функции, при осуществлении которых могут быть допущены элементы злоупотребления властью или служебным полномочиями, например, при определении нетрудоспособности, инвалидности и годности к военной службе, при решении вопросов о госпитализации, при присвоении квалифицированных категорий. Указом Президиума Верховного Совета РСФСР от 21 сентября 1981 года были внесены дополнения в статью 156 УК РСФСР.

Они касаются определения ответственности за получение путем вымогательства незаконного вознаграждения от граждан за выполнение работ, связанных с обслуживанием населения. За однократное совершение таких действий может быть назначено наказание в виде исправительных работ на срок до одного года, а за неоднократные действия или получение вознаграждения в крупных размерах — в виде лишения свободы на срок до трех лет.Ст.171 УК РФ «Превышение власти или служебных полномочий т.е. умышленное совершение должностным лицом действий , явно вы ходящих за пределы прав и полномочий предоставленных ему законы, если оно причинило существенный вред .

охраняемым законом пра вам и интересам граждан — наказывается лишением свободы на срок до трех лет .Превышение власти или служебных полномочий, если оно сопровождалось насилием, применением оружия или мучительными и оскорбляющими достоинство потерпевшего действиями — наказывается лишением свободы на срок до десяти лет».Превышение власти и служебных полномочий применительно к деятельности медицинского работника обычно проявляются в следующих типичных формах: а) действия, входящие в компетенцию вышестоящего должностного лица; б) действия, которые могут быть совершенны только коллегиально; в) действия, которые неправомочно совершить любое должностное лицо.Противоправные действия медицинского работника, выходящие за пределы его правил полномочий, наиболее часто причиняют физический ущерб личности, т.е. ущерб здоровью.Ст.172 УК РФ дает определение халатности:»Невыполнение или ненадлежащее выполнение должностным лицом своих обязанностей в следствии небрежного или недобросовестного к ним отношения, при чинившие существенный вред . охраняемым законам правам и интересам граждан — наказывается лишением свободы до трех лет .» Халатность является преступлением, когда в результате не надлежащего выполнения обязанностей причиняется существенный вред.

Применительно к медицинской деятельности здесь будет идти речь о физическом вреде здоровью человека, выразившимся в смерти или причинении телесных повреждений.

Причем такие действия медицинского работника будут квалифицированы и как преступления против жизни и здоровья личности.

Так, отказ дежурного врача больницы госпитализировать больного, который вследствие неоказания медицинской помощи умирает, будет расценен и как халатность по ст. 172 УК РФ, и как неоказание помощи больному по ст. 128 УК РФ.Преступная халатность весьма многообразна.

Она может выразится:

  1. е) в несоблюдении и нарушении различных медицинских инструкций и правил;
  2. и) в невежестве.
  3. з) небрежность в ведении истории болезни и другой медицинской документации;
  4. д) в недостаточной организации лечебного процесса;
  5. б) в небрежном уходе и наблюдении за детьми;
  6. ж) небрежное применение лекарственных веществ;
  7. в) в несвоевременной госпитализации или преждевременной выписке;
  8. г) в недостаточной подготовке и небрежном выполнении хирургических операций и других лечебных мероприятий;
  9. а) в недостаточном обследовании больных и невыполнении специальных диагностических исследований;

Должностным подлогом по ст.175 УК РСФСР является: «Внесение должностным лицом в корыстных целях или из иных личных побуждений в официальные документы заведомо ложных сведений, подделка, подчистка или пометка другим числом, а равно составление и выда ча заведомо ложных документов или внесение в книги заведомо ложных записей — наказывается лишением свободы на срок до двух лет».Применительно к деятельности медицинских работников такими документами могут быть истории болезни, медицинская книжка, амбулаторный журнал, различные медицинские справки и т.д.Должностной подлог, как правило, сочетается с другими преступлениями, в частности, с получение взятки. Получение взятки (ст. 173 УК РФ) — одно из тягчайших преступлений. За однократное получение взятки может быть назначено наказание от трех до десяти лет лишением свободы, а за неоднократно совершенные действия, за получение взятки должностным лицом, занимающим ответственное положение, а такие за вымогательство взятки — смертная казнь.Мы рассмотрели уголовные преступления медицинских работников.Те же противоправные действия, исключая получение взятки медицинских работников, если они не повлекли тяжких последствий, подлежат дисциплинарной ответственности и считаются не преступлениями, а дисциплинарными поступками.Судебно-медицинская экспертиза при расследовании уголовных дел о профессиональных правонарушениях медицинских работников является одним из наиболее трудных видов экспертиз.

Трудности при проведении такого рода судебно-медицинских экспертиз заклю чается: во-первых, в сложности ретроспективной оценки состояния здоровья человека; во-вторых, в сложности оценки индивидуальной реакции больного организма на проводимое лечение, его своевременность, полноту и эффективность; в-третьих, в сложности решения всех этих вопросов по документам при отсутствии возможности провести полноценное обследование пациента или его трупа.

Экспертиза по данной категории уголовных дел всегда назначается постановлением следователя, в котором излагается фабула дела, причины, побудившие начать расследование, и вопросы, под лежащие решению экспертами. Наиболее часто следователем ставятся следующие вопросы:

  1. — правильно и своевременно ли диагностировано имевшееся у пациента заболевание или повреждение?
  2. — каким мог быть исход при правильной и своевременной диагностики, а также при полноценном лечении?
  3. — если имеются недостатки в обследовании, диагностике и лечении больного или пострадавшего, то в чем они заключаются?
  4. — правильно, своевременно, полно, достаточно и эффективно ли осуществлялось лечение больного или пострадавшего?
  5. — имеется ли связь между неблагоприятным исходом и характером диагностики и лечения?

В зависимости от характера вопросов и патологии, которая была у пациента, в комиссию приглашаются квалифицированные врачи той или иной специальности, имеющие не только достаточные теоретические знания, но и большой опыт практической врачебной деятельности. Председателем комиссии обычно назначается наиболее опытный в данном регионе судебно-медицинский эксперт (например, Главный судебно-медицинский эксперт Военного округа, республиканский или областной эксперт и т.д.).Если экспертиза назначается тогда, когда в результате лечения последовала смерть, и к моменту проведения экспертизы умершего успевают захоронить, основными объектами экспертизы, как правило, являются различные документы: история болезни, амбулаторная карта, медицинская книжка, протокол вскрытия трупа и др.В ряде случаев эти материалы дополняются гистологическими препаратами внутренних органов умершего, прижизненными и посмертными рентгенограммами, образцами крови, взятой для лабораторных исследований и т.д.

Если труп не захоронен, то проводят повторное вскрытие. Иногда возникает необходимость провести повторное вскрытие и после эксгумации.Целенаправленное изучение объектов экспертизы должно заканчиваться тщательно, всесторонней и объективной оценкой полученной информации.По результатам проведенных исследований составляется заключение комиссии экспертов, которое включает описание всех проведенных исследований и завершается научно аргументированными вы водами, представляющими собой ответы на вопросы следователя.Судебная медицина завершает медицинское образование врача.

Она перебрасывает мост к осознанию врачом его места в социальной структуре общества. Показывает характер ответственности врача за его повседневную профессиональную деятельность. Определяется основания для постоянного самосовершенствования медицинского работника.

Убеждает в необходимости критического отношения к оценке качества своей профессиональной работы.

Формирует у военного врача потребность строить свою деятельность на гармоничном сочетании врачебного, воинского и гражданского долга.Судебно-медицинская экспертиза при расследовании уголовных дел о профессиональных правонарушениях медицинских работников является одним из наиболее трудных видов экспертиз. Трудности определяются: ретроспективным характером оценки состояния здоровья человека, сложностью оценки индивидуальной реакции больно го на проводимое лечение, его своевременность, полноту и эффективность, необходимостью решения ряда вопросов только по медицинским документам при отсутствии возможности провести полноценное обследование пациента или вскрытие трупа.

  • Попов В.Л. Судебная медицина (учебник). — СПб., 1994. — Гл. 28.
  • Бедрин Л.М., Хлебников И.Ю. Ответственность за причинение морального вреда //Новости медицины и фармации. — Ярославль, 1996, — №1. — С. 41-42.
  • Бедрин Л.М. О правах медицинских работников и их ответственности за причинение вреда здоровью граждан // Новости медицины и фармации. — Ярославль, 1994. — №2. — С. 27-28.
  • Бедрин Л.М., Урванцев Л.П. Психология и деонтология в работе врача. Ярославль, 1988.
  • Огарков И.Ф. Профессиональные правонарушения врачей и уголовная ответственность за них. Л., 1966.
  • Попов В.Л. Классификация правонарушений медицинских работников. Новосибирск, 1979.
  • Концевич И.А. Судебно-медицинские аспекты врачебной практики. Киев, 1974.
  • Бердичевский Ф.Ю.

    Уголовная ответственность медицинского персонала за нарушение персональных обязанностей.

    М., 1970.

  • Громов А.И. Основы медицинской этики, деонтологии и ответственности врача.

    М., 1974.

Старший преподаватель кафедры кандидат медицинских наук подполковник мед.службыВ.В. Колкутин / Рамов А.Б. // Судебно-медицинская экспертиза.

— М.: Изд-во Наркомздрава, 1928.

— №8. — С. 113-114. / Марковин И.В. // Судебно-медицинская экспертиза.

— М.: Изд-во Наркомздрава, 1928.

— №8. — С. 81-95. / Быховская О.А., Филатов А.И., Лобан И.Е., Исаков В.Д. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2018. — №5. — С. 18-20. / Шигеев С.В., Ковалев А.В., Фетисов В.А., Гусаров А.А., Кумыкова Л.Р. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2018. — №4. — С. 48-53. / Ураков А.Л., Уракова Н.А., Витер В.И., Козлова Т.С.
/ Ураков А.Л., Уракова Н.А., Витер В.И., Козлова Т.С.

// Медицинская экспертиза и право.

— 2010. — №6. — С. 34-36.

Уголовная ответственность медработников

Каждый раз посещая медицинское учреждение, мы искренне надеемся, что нам там помогут, что врачи, на прием к которым мы попадаем, обладают высокой квалификацией и опытом. Не многие из нас допускают возможность того, что в больнице нам могут навредить. Однако, уголовные преступления среди работников системы здравоохранения очень распространены.

В УК РФ представлено огромное число преступных деяний, за которые наступает уголовная ответственность медицинских работников. Каждый человек в равной степени может пострадать от действий медсестры или врача любого профиля.

О том, что ждет людей, нарушивших клятву Гиппократа, и какие чаще всего правонарушения совершают работники медицины, поговорим в данной статье. Для верной квалификации содеянного по нормам УК РФ требуется наличие полного состава преступления, который представляет собой набор обязательных признаков. При совершении противоправных действий медицинским работником состав выглядит следующим образом:

  1. Субъектом содеянного выступают работники медицинской сферы – люди, имеющие специальное образование или лицензии;
  2. Объективная сторона должна иллюстрировать наличие причинно-следственной связи между действиями врача и наступившим последствиями у пациента;
  3. Объектом преступления выступают жизнь и здоровье пациентов;
  4. Субъективная сторона отражает набор характеристик, присущих медицинскому работнику. В преступлении может иметь место прямой или косвенный умысел. Как правило, напрямую никто из врачей не планирует навредить пациенту. Это происходит случайно или по халатности.

Большая часть уголовных преступлений медицинских работников совершается без умысла по неосторожности.

Более подробно следует остановиться именно на рассмотрении вины врача, которая складывается из наличия умысла или фактора неосторожности.
Возникает она в нескольких формах:

  1. Бездействие врача в возможности предотвращения негативных последствий, наступивших от его действий.
  2. Преступное легкомыслие, когда медицинские работники не оценили необходимым образом возможный вред от своих действий или повели себя самонадеянно.
  3. Халатность или преступная небрежность, когда врач недолжным образом исполнил свои профессиональные обязанности.
  4. Прямой намеренный умысел. Довольно редкое явление в медицине, когда врач специально, осознавая опасность своих действий, причиняет вред пациенту. В этом случае важно оценить его мотив. Он может делать это из мести или под влиянием психического или наркотического расстройства.

Иногда довольно сложно оценить вред, причиненный медицинским работников, своему пациенту. Ведь человек обращается за помощью в больницу чаще всего в том случае, когда уже имеет какие-либо проблемы со здоровьем или недомогания.

Кроме того, в результате смерти человек поступает на вскрытие к патологоанатому, который выносит свое заключение о причинах смерти. Будучи представителями одной профессии, патологоанатомы всегда выносят заключения, защищающие действия врачей-коллег.

Уголовная ответственность врачей за профессиональные правонарушения разнообразна. В УК РФ на 2021 год представлено достаточно внушительное количество уголовно наказуемых деяний, субъектами которых могут выступать медицинские работники.

К ним относятся:

  1. Ст. 124 УК РФ – неоказание помощи больному;
  2. Ст. 122 УК РФ – заражение ВИЧ-инфекциями;
  3. Ст. 235 УК РФ – незаконное осуществление медицинской или фармацевтической деятельности;
  4. Ст. 128 УК РФ – незаконная госпитализация в психиатрический стационар;
  5. Ст. 228 УК РФ – хранение, изготовление и перевозка наркотиков;
  6. Ст. 125 УК РФ – оставление в опасности;
  7. Ст. 248 УК РФ – нарушение правил работы с биологическими токсинами;
  8. Ст. 229 УК РФ – хищение и вымогательство наркотиков;
  9. Ст. 236 УК РФ – нарушение санитарно-эпидемиологический правил;
  10. Ст. 123 УК РФ – незаконный аборт;
  11. Ст. 285, 286 УК РФ – превышение и злоупотребление должностными полномочиями.
  12. Ст. 111, 112, 115 УК РФ – причинение вреда здоровью легкой, средней или тяжкой степени;
  13. Ст. 234 УК РФ – незаконный оборот сильнодействующих веществ;
  14. Ст. 120 УК РФ – принуждение к изъятию органов для трансплантации;
  15. Ст. 233 УК РФ – незаконная выдача или подделка рецептов;
  16. Ст. 153 УК РФ – подмена новорожденного;
  17. Ст. 118 УК РФ – причинения тяжкого вреда по неосторожности;
  18. Ст. 109 УК РФ – причинение смерти по неосторожности;

Кроме того, врачи часто становятся фигурантами уголовных дел о получении взяток, проявления халатности и служебном подлоге. К медицинским работникам применяются все из возможных видов наказания по УК РФ. Выбор меры ответственности зависит от тяжести совершенного деяния.

Некоторые из наказаний применяются чаще, другие реже.

Итак, врачей и медсестер могут привлечь к следующей уголовной ответственности:

  1. Лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью – часто применяемое наказание. Оно используется не только, как самостоятельная мера ответственности, но и в качестве дополнительного наказания. К примеру, при причинении смерти пациенту врачи после отбывания срока лишения свободы еще несколько лет не могут работать врачами.
  2. Обязательные, исправительные и принудительные работы. Применяются при незаконной выдаче рецептов на лекарства, халатности.
  3. Штрафные санкции – применяются, когда нет тяжкого причинения вреда здоровью и прямого умысла. К примеру, неоказание помощи больному, в результате которого человек не умер и сильно не пострадал.
  4. Арест – кратковременная изоляция от общества, используется при совершении врачом халатности.
  5. Лишение свободы – крайняя мера наказания. Она может проявляться в форме реальной или условной изоляции. Тюремный срок грозит тем врачам, которые своими действиями привели к смерти пациента.
  6. Ограничение свободы – установление рамок на действия и передвижения врача. Применяется в качестве меры воздействия при незаконном осуществлении медицинской деятельности.

Кроме того, судом при назначении наказания учитываются смягчающие обстоятельства.

Это могут быть, к примеру, пожилой возраст врача, его состояние здоровья, положительные характеристики, награды. Например, принуждение к изъятию органов для трансплантации встречается в судебной практике крайне редко.

Но есть некоторые виды медицинских преступлений, которые слишком сильно распространены и могут угрожать каждому человеку. Рассмотрим наиболее интересные случаи.

Правильная и своевременная диагностика заболевания – это половина пути в излечении пациента.

Нередко упуская драгоценное время в постановке верного диагноза, врач обрекает человека на верную смерть.

Когда же человек подвергается неверному лечению, это может даже ускорить его кончину. Постановка неправильного диагноза – это халатность. По ст. 293 УК РФ халатные действия врача, в результате которых пациент скончался или ему был причинен тяжкий вред, наказываются следующими мерами ответственности:

  1. Лишение свободы до 5 лет.
  2. Принудительные работы до 5 лет;

При этом дополнительно к врачу будет применяться запрет на ведение медицинской деятельности сроком до 3 лет.

По ст. 1064 ГК РФ пациент, которому был поставлен неверный диагноз, имеет право подать иск в суд о возмещении причиненного вреда здоровью. Как правило, подобную материальную компенсацию выплачивает медицинское учреждение.

Медицинская сестра – это не врач, это человек, который, как правило, не имеет высшего медицинского образования.

При этом она выполняет различные медицинские манипуляции, которые при их недобросовестном или легкомысленном выполнении могут причинить серьезный вред здоровью пациента. Как привлечь к ответственности медсестру?

Прежде всего, медсестра имеет моральную ответственность на должное поведение, которая представлена в Этическом кодексе медсестры. Ей запрещено распространять конфиденциальную информацию о пациентах, хамить им.

Кроме того, при совершении медсестрой незначительных нарушений трудового порядка к ней могут применяться административные и дисциплинарные взыскания со стороны руководства медицинского учреждения.

К примеру, если она не вскрывала при пациенте новую иглу или перепутала пробирки с анализами, на нее могут пожаловаться.

Медсестра может нести уголовную ответственность при совершении предусмотренных УК РФ преступлений. Чаще всего медсестры причиняют вред по халатности, заражают ВИЧ-инфекциями или иными вирусами, могут подменить ребенка за деньги или нарушить условия санитарно-эпидемиологических норм. Если по вине медсестры пациент скончался, ее ждет тюрьма.

Какую уголовную ответственность понесут врач и гражданин за липовую справку? Подделка медицинской документации преследуется по закону. Причем равная степень ответственности в этом случае распространяется и на то лицо, которое ее подделало, и на то лицо, которое пыталось ее незаконно использовать.

Подделки легко вскрываются. Не имеет значения для привлечения к ответственности тот факт, знал ли пациент, что справка поддельная. Совершаться подделка может несколькими способами:

  1. Использование нелегальный бланков;
  2. Изменение текста.
  3. Добавление новых записей;
  4. Применение поддельных печатей и подписей;
  5. Совершение исправлений в справке;

За липовую справку злоумышленникам грозит до 2 лет лишения свободы или принудительных работ, а также арест на полгода. В определенных случаях поддельная справка может привести только к наложению административного взыскания в размере до 40 тысяч рублей.

К примеру, административное правонарушение может иметь место при предъявлении справки в качестве основания прогулов на учебе.

Медицинские работники – это не сверхлюди.

Они точно также, как и обычные граждане, могут совершать ошибки и противоправные действия.

Однако, в силу того, что их деятельность сопряжена с повышенным риском для здоровья и жизни пациентов, в УК РФ существует множество специальных статей, контролирующих деятельность медицинских работников.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+